사업 소개
- 등록교육
- 사업 소개
고혈압·당뇨병 환자 등록관리 사업이란?
- 지역사회 의원/약국을 기반으로 한 고혈압· 당뇨병 환자 등록 관리사업을 추진함으로써 예방 가능한 심뇌혈관질환 발생 및 사망을 감소시킴
- 고혈압 · 당뇨병 등록 관리에 따른 비용 지원. 만성질환에 의한 개인 및 사회의 경제적 부담 경감
- 지역사회를 중심으로 민간협력 등록 관리 체계를 구축하여 노인들에 대한 질병 부담 경감 및 건강수명 연장
비전
- 고혈압·당뇨병 지속치료율 등 관리 수준을 향상시켜 심근경색 · 뇌졸중 등의 합병증을 예방
- 모든 국민의 건강한 생활보장과 미래의 사회경제적 부담 경감
사업대상
| 대상 | 자격기준 |
|---|---|
| 필수대상 | 주민등록상 관내지역 거주 65세 이상 고혈압·당뇨병 환자 |
| 권고대상 | 주민등록상 관내지역 거주 30세~64세 이하 고혈압·당뇨병 환자 |
서비스 내용
등록 관리 및 전화 상담
- 등록환자 대상 사업 안내
- 리콜, 리마인더 서비스
- 투약 순응도 평가
- 동기부여 상담 및 교육
진료비, 약제비 지원
- 대상 : 65세 이상 고혈압·당뇨병 등록환자
- 진료비 : 인당 월 1회 1,500원 지원(연간 18,000원)
- 약제비 : 의료급여 1·2종, 차상위 2종 65세 이상 환자인 경우 진료비 인당 최대 1,500원/월
- 약제비 인당 최대 900원/월 지원 가능
환자 발굴
- 달려라! 레드서클 캠페인 운영
- 심뇌혈관질환 안심경로당 운영
- 건강한 혈관 지킴이 양성 활동
교육·관리
- 고혈압·당뇨병 상설 교육
- 저염·저열량 체험식 「삼삼한 요리교실」
- 지역사회 전문가 초빙 강좌 개최 「안심건강강좌」
- 당뇨병성 질환 「발·구강」 관리 교육
- 생명을 살리는 「심폐소생술」
환경 조성
- 질환자/고위험군 건강행태개선 인센티브 제도
- 고혈압·당뇨병 등록교육센터 소식지 발간
참여방법
- 30세 이상 고혈압·당뇨병 환자
- 관내 의원/보건지소 방문
- 사업 참여 동의서 작성
- 등록 완료
- 진료 후, 다음 진료 예약일 확인
(65세 이상 진료비 1,500원 지원) - 처방전을 가지고 등록 관리
약국에서 약 구입(65세 이상
약제비 질병별 2,000원 지원)
사업 서비스 이용체계
환자와 의사 유기적 관계 형성
- 고혈압, 당뇨병 환자 - 30세 이상 등록관리 희망자
'고혈압, 당뇨병 환자'는 '지정의원·약국, 지정 보건지소'에게 1.의원, 보건지소 진료를 받고 2.등록관리 동의서를 제출한다
'고혈압, 당뇨병 환자'는 '홍천군 고혈압·당뇨병 등록교육센터'에게 방문이용상담을 한다
- 지정의원·약국, 지정 보건지소
'지정의원·약국, 지정 보건지소'는 '고혈압, 당뇨병 환자'에게 1.진료서비스, 2.진료비,약제비,일정액 감면(65세이상), 3.기본 보건교육 제공 을 한다
'지정의원·약국, 지정 보건지소' 는 '홍천군 보건소'에게 1.비용상환, 2.보건교육 관련 정보제공, 3.위험요인상태 등 정보를 제공한다
- 홍천군 보건소
'홍천군 보건소'는 '지정의원·약국, 지정 보건지소'에게 1.비용상환신청,2.보건교육 의뢰 위험요인 등 3.진료 정보를 제공한다
- 홍천군 고혈압·당뇨병 등록교육센터
'홍천군 고혈압·당뇨병 등록교육센터'는 '고혈압, 당뇨병 환자'에게 1.치료일정, 2. 누락치료 안내, 3.개인별 건강 정보를 제공을 한다