[앞면]

【 20  년 예산편성을 위한 주민참여예산 군민제안서 】

□ 제안자

제안자 성 명		연 락 처 (휴대폰)		이메일
주 소

※ [뒷면]의 개인정보 수집·이용 동의에 관한 내용을 반드시 확인 후 동의서를 작성하여 주시기 바랍니다.

□ 제안사업

사 업 명

사업대상

(수혜자)

위  치

※ 반드시 기재 필요

사업목적

(제안취지)

※ 반드시 기재 필요

사업내용

※ 반드시 기재 필요

※ 가능한 경우 사업대상(수혜자), 사업량, 추진방법 및 소요액(산출내역) 등에 대하여 최대한 구체적으로 작성(필요시 세부계획 등 별도 첨부 가능)

필요성 및

기대효과

20   년    월    일

홍천군수 귀하

※ 접수방법: 주소지 읍·면 행정복지센터 방문, 우편 접수

※ 문    의: 주소지 읍·면 행정복지센터 총무담당

※ 제안 내용이 불분명 하거나 국책사업 및 개인적 의견 등은 제안에서 제외될 수 있으며,

개인정보 미기재시 처리결과에 대한 회신은 불가함을 알려드립니다.

접수번호

[뒷면]

개인정보 수집 · 이용 동의서

홍천군은 주민참여예산 군민제안을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

1. 개인정보 수집 □ 이용 목적

- 주민참여예산 군민제안 제안 취지 확인, 결과 회신, 예산 편성 후 집행모니터링

※ 수집한 개인정보는 위의 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

2. 개인정보의 수집 항목 (필수정보)

- 인적사항(성명, 연락처, 주소, 이메일)

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 제안사업 반영 시: 예산편성 후 1년까지

- 제안사업 미반영 시: 제안결과 회신 시까지

4. 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 제공 □ 이용 동의를 거부할 권리가 있으나 동의하지 않을 경우,           주민참여예산 제안취지 확인 및 결과 회신 등을 할 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

20   년    월    일

본인    성명              (서명 또는 인)

홍천군수 귀하